DOMNULE  DIRECTOR

             Subsemnatul/(a) ................................................... domiciliat/(ă) în localitatea  ..............................................., comuna Arsura, județul Vaslui, posesor(e)  a CI/BI , seria  .........., nr.  ..................., CNP ............................, în calitate de părinte al copilului cu handicap grav  cu asistent personal,........................................................ conform Certificatului de încadrare în grad de handicap nr. ...................................... emis de Consiliul Județean Vaslui, Comisia pentru Protecția Copilului Vaslui, în temeiul prevederilor art. 42, alin. (4), din Legea 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificările și completările ulterioare, îmi exprim opțiunea cu privire la  primirea indemnizației  de însoșitor.20

	Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul şi pentru îndeplinirea atribuţiilor legale ale instituţiei.

	Am luat  cunoștință că informațiile din prezenta cerere şi din actele ataşate la aceasta, vor fi prelucrate de instituție, cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 679/2016  privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.

          Data,                                                                                  Semnatura,
..................................                                                            .....................................

Domnului  Director  al D.G.A.S.P.C.   Vaslui